种植牙（dental implant）不是"种一颗种子长出牙齿"，而是用生物相容性材料（纯钛或氧化锆）制成的种植体植入牙槽骨中，替代缺失的牙根，再在种植体上方安装基台和牙冠，完成缺失牙的修复。

三段式结构：

骨结合（osseointegration）是种植牙成功的核心——种植体表面与骨组织直接接触，形成结构性、功能性连接。Brånemark教授1952年发现，1982年被正名。Clin Oral Implants Res (2017;28 Suppl 16:8-20) 综述确认，纯钛种植体骨结合率在正常骨质中可达95%以上。

接近但略低于真牙。

种植牙最大咬合力约为天然牙的85-90%，足以应对日常饮食。但因为没有牙周膜的弹性缓冲，种植牙对侧向力更敏感。

非常高。种植牙是目前缺失牙修复方式中成功率最高的。

影响成功率的因素：骨质条件（I-IV类骨）、种植位置（下颌前牙区 > 上颌后牙区）、吸烟（吸烟者失败率是非吸烟者的2.03倍）、全身疾病控制情况。

基本条件：

18岁以上骨骼发育完成后即可，没有年龄上限。

65岁以上患者种植牙5年存活率94.7%，与65岁以下组的96.2%无统计学差异（P=0.31）。

没有绝对的年龄上限。

决定能否种植的不是年龄数字，而是：

1. 全身健康状况（能否耐受局部麻醉和手术）

2. 骨质条件（是否有足够的骨量）

3. 口腔卫生能力（能否维持种植体周围清洁）

4. 认知功能（能否理解和配合术后护理）

对于高龄患者，医生会更关注血压、血糖、用药情况（特别是抗凝药物）的评估，而非年龄本身。

不是"一定"，但可以用很久。

种植牙10年存活率93-96%，15年以上89-94%。但"存活"≠"无问题"——部分种植体虽然还在骨内，但可能出现种植体周围炎、牙冠磨损、螺丝松动等需要处理的问题。

延长使用寿命的关键因素：

1. 良好的口腔卫生维护

2. 戒烟（吸烟者失败率翻倍）

3. 定期专业维护（每年1-2次）

4. 避免用种植牙咬硬物

5. 控制全身疾病（特别是糖尿病）

缺牙不修复的后果是渐进性、不可逆的：

不是。种植牙属于门诊小手术。

与拔智齿相比，常规种植牙手术创伤更小、时间更短。特殊情况（植骨/上颌窦提升）创伤稍大，但仍为门诊手术。

2026年参考价格区间（含种植体+基台+牙冠）：

注意：以上为集采后参考价，实际因地区、医院、牙冠材料而异。

贵在三个核心环节：

种植牙整体仍属于自费项目，医保不报销。

2023年全国种植牙集采后，种植体价格降幅约30-55%。

要区分"合理低价"和"危险低价"。

10年总成本对比：

很多机构提供分期方案：

4个核心原因：

1. 品牌差异：瑞士士卓曼研发年投入2亿+瑞士法郎，韩国品牌研发投入较低，技术代差导致价格差异

2. 医生资历：种植专科医生vs全科医生，技术水平和安全保障不同

3. 机构类型：公立三甲vs民营连锁vs小诊所，运营成本和定价策略不同

4. 地区差异：一线城市种植牙均价高于二三线城市30-50%

手术中不疼（有麻药），术后轻中度疼痛可控。

通常2-3针局部麻醉即可。

• 上颌：通常2针（颊侧+腭侧）

• 下颌：通常2-3针（颊侧+舌侧+可能补充阻滞麻醉）

• 与拔牙打麻药方式相同，针头极细，疼痛感轻微

如果特别紧张，可以要求术前口服镇静药物（如安定），但需提前告知医生。

常规方案2次手术+1次装冠，共3-6个月：

即刻种植/即刻负重：可在拔牙当天植入种植体并安装临时牙冠，但需严格评估条件。

可以，通过植骨补充骨量。

植骨（bone grafting）：在骨量不足的部位填充骨替代材料（自体骨/同种异体骨/异种骨/人工骨），促进新骨生成，为种植体提供足够的骨支持。

上颌窦提升（sinus lift）：上颌后牙区骨高度不足时，将上颌窦底黏膜向上抬起，在窦底与骨之间填入植骨材料，增加骨高度。

控制达标后可以。

常规种植牙不需要住院。门诊手术，术后观察30分钟即可离院。

以下情况可能需要短期住院观察：

• 全口/半口种植手术

• 大范围植骨手术

• 严重系统性疾病需密切监测

• 静脉镇静下手术

大多数情况下需要。

• 常规方案：术后口服抗生素3-5天

• 预防性抗生素可降低种植体早期失败率约40%

• 具体用药需遵医嘱，不要自行停药或换药

强烈建议戒烟，至少术后2周绝对不抽。

最低要求：术前1周-术后2周不吸烟。理想状态：戒烟。

• 可吸收线：不需要拆线，2-3周自行吸收

• 不可吸收线：术后7-14天拆线

• 具体遵医嘱

种植体本身极少"掉出来"，但牙冠可能脱落。

• 种植体松动/脱落：早期（术后3个月内）多因骨结合失败；晚期多因种植体周围炎导致骨吸收

• 牙冠脱落：螺丝松动或粘接剂溶解，可重新安装

• 发生率：种植体脱落率<5%/10年；牙冠脱落率约5-10%/10年

可以做，但需告知影像科医生。

种植体和牙冠不会蛀牙，但相邻天然牙仍可能蛀。

但种植体周围可能发生种植体周围炎（类似牙周炎），这比蛀牙更需要警惕。

会，这就是种植体周围炎。

可以重新种植，但需分析失败原因。

4步预防法：

需要。种植体周围清洁比天然牙更重要——因为没有牙周膜的防御机制。

种植体本身不需要更换，牙冠可能需要更换。